Диетический стол № 4 по Певзнеру широко используется в лечебных учреждениях инфекционного и гастроэнтерологического профиля. Данный рацион считается максимально комфортной диетической системой по оздоровлению пищеварительной системы у взрослых и детей. Диетический стол № 4 помогает осуществить профилактику воспаления либо помочь вылечить острые нарушения желудочно-кишечного тракта. Стол № 4 рекомендован в случаях дизентерии, энтероколитах в острой или хронической форме и при прочих острых воспалительных процессах кишечной микрофлоры, которые сопровождаются болью.
Общая характеристика диеты
Меню по 4 диете Певзнера является лечебным, поэтому назначать и отменять диету может только врач. Рацион подбирается таким образом, что употребляемые блюда мягко и эффективно нормализуют все обменные и метаболические процессы. Кроме того, данная диета:
- максимально сбалансирована с учетом тяжести болезни и возраста больного;
- рекомендованные блюда являются достаточно питательными;
- тщательно подобранные продукты не раздражают воспаленные стенки кишечника;
- меню отличается сниженной калорийностью за счет запрета на продукты с большим содержанием жира и вредных углеводов;
- из ежедневного меню исключаются продукты, которые увеличивают секрецию пищеварительной системы.
Главные принципы лечебного рациона
Благодаря применению лечебного питания по 4 типу у пациентов снижаются болезненные симптомы желудочных и кишечных недугов и приглушаются воспалительные процессы, которые сопровождаются брожением и гниением пищи.
Для этого следует неукоснительно соблюдать следующие принципы диеты № 4:
— кушать желательно небольшими порциями не менее 6 раз в день;
— вся еда должна быть жидкой либо иметь протертую консистенцию;
— из ежедневного меню обязательно исключаются холодные, горячие, твердые и густые блюда.
Диета № 4 по Певзнеру предполагает достаточное количество жидкости - около 2 литров в сутки. Желательно пить воду или отвары лечебных трав.
Какие существуют варианты диетического стола по 4 типу
Практика использования диетического стола 4 типа очень благоприятная - уже в первые несколько суток у пациентов снижаются болезненные симптомы, воспаление стенок ЖКТ заметно уменьшается и затормаживаются процессы брожения. В среднем данная диета назначается на период от 7 до 10 дней исходя от тяжести поражения. Выходить из пищевого рациона по 4 типу следует осторожно, иначе может быть спровоцирован рецидив болезни.
Поэтому специалисты по диетическому питанию подразделяют стол № 4 на следующие варианты:
— диета 4Б — рекомендована пациентам с колитом или энтероколитом кишечника на стадии выздоровления. Обычно диета 4Б назначается после использования общего диетического рациона по 4 типу. Больные постепенно получают питание в измельченном, а не в протертом виде, продукты разрешается тушить и запекать;
— диета 4В — рекомендована пациентам в период выздоровления и перехода на обычный рацион после болезни. Приготовленные продукты можно кушать без измельчения, иногда разрешается жареная еда, которая должна больше походить на тушеную.
Разрешенные и запрещенные продукты
Лечебное меню по 4 типу является строгим. Из рациона пациента временно исключены многие привычные блюда и продукты, однако питание все равно остается сытным и максимально разнообразным. Диету необходимо строго соблюдать, иначе процесс выздоровления нарушается и симптомы болезни быстро возвращаются.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Крупы - рис, манка, овсянка, гречка. Варить каши следует на воде до полной готовности, подавать в протертом виде | Перловая и ячневая крупы, макароны, блюда из бобов |
Хлеб пшеничный подсушенный, галетное печенье, несдобная вчерашняя выпечки | Сдобные хлебобулочные изделия, блинчики, оладьи, свежая выпечка |
Мясо диетических сортов (телятина, говядина, кролик, индейка). Готовить без кожи, можно тушить или варить | Жирные бульоны, жирное мясо |
Нежирная рыба | Соленая, копченая, маринованная рыба |
Перетертые ягоды и фрукты, рекомендуется их термическая обработка, лучше делать компоты, желе и кисель | Свежие фрукты, варенье, мед |
Молочные продукты - молоко, творог нулевой жирности, лучше термически обрабатывать | Цельное молоко, острый сыр, сливки, кефир, простокваша, йогурты |
Яйца кушать с осторожностью не более 2 шт в день. Варить либо делать паровой омлет | Сырые яйца |
Овощи только в отварном и кашеобразном состоянии | Свежие овощи, грибы, редис, щавель, лук |
Напитки - некрепкий зеленый чай, отвары лечебных трав для поднятия защитных сил организма, какао на воде, соки из ягод, термически обработанные и разведенные водой | Холодные, газированные, сладкие напитки. Кофе и какао с молоком. |
Стол №4. Примерное меню на неделю
Понедельник
- Завтрак: паровой омлет из 2 яиц, овсяная каша без масла, несладкий чай.
- Второй завтрак: печеное яблоко, галетное печенье.
- Обед: бульон овощной с добавлением нескольких фрикаделек из филе индейки, рисовая каша с отварной морковью (протертые), компот из сухофруктов.
- Полдник: фруктовое желе, сухарики.
- Ужин: отварная рыба, пюре из картофеля без масла, творожная запеканка с изюмом.
- На ночь: кисель из смородины.
- Завтрак: рисовый суп с сухариками, паровая котлета, зеленый чай.
- Второй завтрак: желе из черники.
- Обед: куриное суфле, овощной перетертый суп, фруктовый компот.
- Полдник: сваренное вкрутую яйцо, сухарики.
- Ужин: манная каша на нежирном молоке, кисель.
- На ночь: отвар шиповника, галетное печенье
- Завтрак: размягченная и перетертая гречка, отварная говядина, какао на воде.
- Второй завтрак: ленивые творожные вареники.
- Обед: рыбные паровые котлеты, отварная цветная капуста, кисель.
- Полдник: мармелад, зеленый чай.
- Ужин: перетертый отварной кабачок с морковью, паровая куриная котлета, сок.
- Перед сном: печенье, некрепкий чай.
- Завтрак: манная каша, творожная запеканка, какао на воде.
- Второй завтрак: печеное яблоко с творогом.
- Обед: гречневый суп с морковью и филе индейки, яйцо, отвар шиповника.
- Полдник: яблочное пюре с печеньем.
- Ужин: паровая рыба, протертый рис, компот из фруктов.
- Перед сном: кисель, сухарики.
- Завтрак: порция творога с отварными сухофруктами, рисовая каша, отварное яйцо, травяной чай.
- Второй завтрак: манный пудинг, кисель.
- Обед: куриный бульон с сухариками, овсяная каша с овощами, яблочное пюре.
- Полдник: фруктовое желе с печеньем.
- Ужин: каша гречневая с фрикадельками, тушеная морковь, какао на воде.
- Перед сном: ягодный компот с сухариками.
- Завтрак: паровой омлет, жидкое пюре из картофеля, чай без сахара.
- Второй завтрак: кисель, сухарики.
- Обед: отварная рыба, пюре с отварной цветной капустой, травяной чай.
- Полдник: мармелад, чай.
- Ужин: овсяная каша с куриным мясом, отварная морковь измельченная, компот.
- Перед сном: какао с печеньем.
Воскресенье
- Завтрак: вязкая каша из риса с отварным мясом, кисель.
- Второй завтрак: фруктовое желе.
- Обед: паровой омлет с тушеным кабачком, пюре из картофеля, компот.
- Полдник: печеное яблоко, компот.
- Ужин: творожная запеканка, порция отварного постного мяса, зеленый чай
- Перед сном: кисель из клубники.
Диета «Стол № 4» для детей
Детский рацион 4 типа практически ничем не отличается от меню взрослого пациента. Обязательно следует обращать внимание на основное правило диеты № 4 - минимум углеводов и побольше белков. То есть в первые дни ребенку не надо давать каши. Лучше съесть кусочек отварного мяса, несколько сухариков без глютина и кисель. Также следует помнить о питьевом режиме ребенка и почаще давать ему негазированную воду, отвары лечебных трав и зеленый чай.
Рацион диеты № 4 довольно ограничен, но именно при таком питании можно восстановить нормальную деятельность пищеварительной системы. К диетическому столу, особенно детскому, необходимо относиться внимательно, выполнять все предписания лечащего специалиста — только так можно гарантировать успешное выздоровление.
Диета стол 4 – специально разработанный особый режим питания, рекомендуемый при обострении заболеваний кишечника (колит, энтероколит, гастроэнтероколит) в период длительного поноса, ее также рекомендуют прим дизентерии, туберкулезе кишок, брюшном тифе. Диета способствует ликвидации воспалительных, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, восстановлению его функций.
Интересно! Известный диетолог, один из основоположников диетологии как науки, автор целой системы диетического питания, состоящей из 15 столов М. И. Певзнер, создал диету стол № 4 в 30-е годы 20 в. Вот уже более 80-ти лет она с успехом используется в больницах, санаториях и при домашнем лечении органов пищеварения.
Диета стол 4 характеризуется содержанием белков, соответственно суточной норме потребления, и пониженным содержанием углеводов и жиров, наложением запрета на употребление кислых, острых, горячих, холодных и твердых продуктов, раздражающих стенки кишечника.
Совет врач а! При соблюдении данной диеты назначается 5-6 разовое питание в течении дня, состоящее из паровых или вареных, жидких, полужидких протертых и пюрированных блюд.
Химический состав диеты представлен:
- белки – до 80 г, из них до 65% животного происхождения;
- жиры – до 70 г;
- углеводы – 250 г, из них до 45 г сахара;
- соль – до 10 г;
- вода и другие напитки – до 2 л;
Энергетическая ценность – 1800-2000 ккал.
Перечень продуктов, допустимых к употреблению:
- пшеничные сухари, сухое печенье;
- суп-пюре и слизистые супы с добавлением протертого отварного мяса или паровых фрикаделек, кнелей;
- паровые котлеты или суфле из постного, не жилистого мяса или птицы;
- нежирная речная рыба, в том числе рыбные котлеты, приготовленные на пару;
- протертый нежирный сыр;
- 2 яйца, сваренных всмятку или омлет, приготовленный на пару;
- крупяные каши из риса, гречки, овсянки, сваренные на воде;
- овощные отвары;
- плодово-ягодные кисели, протертые яблоки;
- сливочное масло;
- укроп, лавровый лист
- чай, черный кофе, отвар шиповника.
Важно! При соблюдении данной диеты необходимо отказаться от твердой, сухой, копченой, острой или жирной пищи и продуктов, с значительным содержанием нерастворимой клетчатки. Рекомендуется ограничить употребление соли и сахара.
Список запрещенных продуктов:
- консервы, маринады, полуфабрикаты и фаст-фуд;
- свежие хлебобулочние изделия;
- мучные изделия: оладьи, блины, вареники;
- крупяные и молочные супы;
- овощные борщи и супы с макаронами;
- крепкие, наваристые бульоны;
- мясо жирных сортов;
- колбаса, ветчина другие и мясные продукты;
- жирная, соленая рыба;
- рыбная икра и консервы;
- молоко, сметана, кефир;
- яйца, сваренные вкрутую или жареные;
- блюда из бобов, макаронов, круп: пшенной, перловой, ячневой
- овощи и грибы;
- свежие фрукты, сухофрукты, мед, различные сладости;
- пряности, приправы и соусы;
- какао, кофе с молоком, газированные воды.
Диета стол 4: меню на каждый день
Важно! Данная диета характеризуется жестким рационом с ограниченным списком разрешенных продуктов, поэтому рекомендуется придерживаться ее 7-10 дней, не более.
Примерный рацион на день:
- 1-й завтрак: протертый рис, рыбная паровая котлета, натуральный кофе.
- 2-й завтрак: порция протертого творога.
- Обед: суп с манной крупой, сваренный на обезжиренном бульоне, протертая гречка с паровой мясной котлетой, ягодный кисель.
- Полдник состоит из теплого ягодного отвара, например из черной смородины и яйца всмятку.
- На ужин рекомендуется овсяная каша, приготовленная из измельченных на блендере хлопьев, паровой омлет, чай.
- Перед сном: грушевый кисель или отвар из шиповника.
- В качестве перекуса на протяжении дня можно употреблять не поджаренные, пшеничные сухари.
Используя данный пример меню и список разрешенных продуктов, без труда можно составить достаточно разнообразный рацион на каждый день, соответствующий требованиям, которые предъявляет диета номер 4.
Кроме описанного выше стола 4 существует еще несколько других вариантов этой лечебной диеты:
Стол 4 А – аглютеновая диета, назначаемая при целиакии, стеатореи, колитах с наличием процессов брожения.Отличается более высоким количеством содержащихся белков и кальция, исключением из рациона злаковых продуктов: хлеба, каш, мучных изделий и продуктов, оказывающих отрицательное действие на работу печени.
Стол 4 Б назначается при не резком обострении заболеваний кишечника (колите, энтероколите), в период наступающего выздоровления при острой форме энтероколита и при сопровождении этих состояний заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени и желудка.
Она очень схожа с диетой 4, но допускает употребление:
- сухих бисквитов, несдобных булочек и пирогов;
- черной икры, отварных макаронов, неострых сортов сыра;
- вареных протертых овощей: кабачков, цуккини, тыквы, цветной капусты и свежих помидоров;
- зефира, пастилы, мармелада, джема;
- ароматические травы: укроп и петрушка;
- приправы: лавровый лист, ваниль, корица;
- фрукты: клубника, груши, мандарины и яблоки.
Стол 4 В – специальная диета, способствующая плавному переходу от диеты 4Б к обычному рациону питания, назначается в период ремиссии и выздоровления при хронических или острых формах энтероколита, инфекционных и других заболеваний кишечника.
Характерная особенность диеты 4 В:
- употребление пищи в не измельченном состоянии;
- ограничение жареных блюд;
- расширение списка употребляемых продуктов: булочки с творогом, докторская или молочная колбаса, сосиски, вымоченную сельдь, кефир, ряженку, рафинированное растительное масло, спелые фрукты, свеклу, томатный сок, компоты.
Стол 4: диета для детей - применяется в случае обострения кишечных заболеваниях у детей, отличается употреблением большого количества минеральной воды, травяных чаев, компотов. В остальном, используются те же рекомендации, что и для взрослых.
Соблюдение диеты стол 4 дает позитивные результаты, снижая воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, проявление болезненных симптомов, способствуя скорому выздоровлению.
Данная диета отличается отсутствием противопоказаний, при этом она не рекомендуется для похудения, из-за ограниченного набора продуктов.
Стол 4 (диета по Певзнеру) считается лучшим лечебным питанием при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения и поносом. Как известно, диарея – это сигнал о воспалительном процессе в кишечнике, о нарушении пищеварения. И в этом случае нужен диетический стол номер 4, он подобран так, чтобы уменьшить воспаление и наладит обмен веществ.
Такое питание назначают пациентам с дизентерией, колитами в хронической и острой фазах, при обостренном энтероколите и прочими патологиями органов ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной и сильной диареей, возможно, болью в нижней части живота, общим недомоганием.
- Энергетическая ценность в день — не более 2000 ккал.
- Жиров - не более 70 гр.(70% животных), белков – 100 гр., углеводов – 250 гр.;
- Соли - не более 8-10 гр.;
- Питьевой режим - не менее 1,5 л. в день;
- Блюда в жидкой и полужидкой консистенции: варка или приготовление на пару, протирание.
- Принимать теплую пищу (15-65 градусов) до 5-6 раз в сутки.
- Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим.
Диета номер 4 (стол по Певзнеру): меню на неделю, рецепты
Такое питание считается низкокалорийным. В сутки в организм должно поступать не больше 1700 ккал. Исключаются все продукты, которые даже минимально могут раздражать кишечный тракт. Нельзя есть очень горячие и холодные блюда, поскольку они тоже раздражают ЖКТ.
Диета по Певзнеру номер 4 также включает в себя продукты, которые можно есть, и те, которые запрещены. Учитывая постоянную диарею, запрещенные продукты нужно знать на зубок, и стараться их не употреблять.
Еще раз обратите внимание на то, что данная диета разработана для людей с заболеваниями ЖКТ. Если для вас эта проблема не актуальна, .
Диета 4 стол по Певзнеру: что можно есть
Разрешенные продукты |
Запрещенные продукты |
Слабые мясные супы. В них можно добавлять рис, паровые фрикадельки. | Жирные супы с крупой и макаронами. |
Неподжаристые сухарики. | Хлебобулочные изделия. |
Мясо, но только нежирное. | Макароны. |
Нежирная рыба. | Жирное мясо и рыба. |
Пресный творог. | Молокопродукты, особенно домашние. |
Паровой омлет. | Какао на молоке. |
Гречка, овсянка, рис, но каши должны быть протертые. | Пшено, перловая крупа, бобовые. |
Овощи можно только добавлять в супы. | Любые салаты и закуски. |
Перетертые яблоки, черника, черемуха. | Мед, варенье. Сухофрукты. |
Зеленый чай, кофе, ягодные соки, кисели. | Газировка, Алкоголь. |
Сливочное масло не больше 5г в сутки. | Сладости. |
Учитывая, что много каш запрещено по такой лечебной программе, как диета стол 4, меню на каждый день не так просто составить. Ведь хочется и разнообразия в питании.
Диета 4 стол: примерное меню
- Ранний завтрак включает овсянку на воде и перетертый свежий нежирный творог, зеленый чай.
- На второй завтрак подойдет отвар из черники.
- На обед можно мясной бульон с манкой, он еще и довольно сытный и вкусный. На второе – паровые тефтели с рисом, прямо как в фильме «Дежавю». На сладкое – кисель.
- Полдник теплый отвар шиповника.
- На ужин готовят паровой омлет и перетертую гречневую кашу. Запивают чаем.
- Перед сном кисель.
Можно чередовать разрешенные каши, менять вид мяса, ягоды. Но, конечно, с таким рационом много рецептов не приготовишь. Радует, что перейти с этого питания можно будет после того, как закончится диарея и стабилизируется стул.
Иногда лечебное питание №4 прописывают тем пациентам, у которых при операции. Также этот стол может подразделятся на несколько дополнительных рационов.
Диета 4: меню на неделю
Ниже вы можете ознакомиться с меню на неделю, либо скачать его к себе на компьютер в формате.doc.
Понедельник | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Вторник | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Среда | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Четверг | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Пятница | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Суббота | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Воскресенье | |
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Диета 4 стол: рецепты блюд
Суп-пюре из курицы с рисом
- рис — 20 г.
- мясо курицы -100 г.
- масло сливочное — 5 г.
- вода — 600 мл.
Рис перебрать и промыть, залить его горячей водой, далее варить до полного разваривания, затем протереть с жидкостью. С курицы снять кожу и отварить, мякоть пропустить 3 раза через мясорубку. Смешать курицу и рис, добавить разогретое масло и соль, довести до кипения.
Пудинг из отварной курицы
- рис 50 г
- курица — 120 г
- яйцо 1/4 шт.
- сливочное масло 5 г
- молоко 50 мл
- растительное масло для смазки 5 мл.
Курицу без кожи сварить, отделить от костей, 3 раза прогнать через мясорубку. Рис сварить, протереть через сито, смешать с куриным фаршем. В смесь добавить молоко, яичный желток, сливочное масло, соль - все хорошо перемешать и ввести взбитые в пену белки. Полученную массу положить в форму, которая смазана растительным маслом, варить на пару.
Лечебный стол номер 4 – система питания, показанная при острых/хронических заболеваниях ЖКТ с сильной диареей в моменты обострения.
Цель диеты – снижения воспаления и процессов брожения в кишечнике.
Основные принципы диеты:
ограничение соли, исключение всех продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике.
Правила и принципы работы диеты Стол №4
Разрешенные продукты
Продукты, разрешённые для диеты 4
- Чай без добавления молока и какао (можно добавить немного молока)
- Фруктовые, овощные и ягодные соки – только теплые. Рекомендовано разводить их чаем либо водой
- Отвары из отрубей/шиповника
- Вчерашний хлеб, сухари, печенье и несдобные «плюшки»
- 3-дневный кефир, творог обезжиренный
- Сыр неострых сортов, сметана – только для заправки
- Ацидофильное молоко
- Масло – топленое, оливковое и сливочное. Последнего – не более 5 г на блюдо
- Мясо/рыба – нежирные, пропущенные через мясорубку. Блюда из фарша, мясное суфле, мясо на пару, нежирная отмоченная сельдь, паштет домашний
- Яйца – только всмятку, в составе блюд и не более 1 шт в день
- Нежирные бульоны домашней лапшой, фрикадельками и крупяными отварами (рис, манка)
- Зелень (мелко рубить) – только ранняя
- Каши на воде (рис, греча, овсянка). Либо в виде котлет и пудингов
- Макаронные отварные изделия
- Овощи рекомендованы в виде котлет, пудингов или пюре. Можно запеченными и приготовленными на пару. Тыкву, цветную капусту и кабачки – отваривать или тушить
- Из сладкого: конфеты и сахар
- Ягоды с фруктами – только в киселях, вареньях, муссах и пюре
Запрещенные продукты
Какие продукты на диете № 4 стоит ограничить?
- Любые консервы
- Любые жирные колбасы, рыбу, мясо
- Овощи/фрукты в сыром виде
- Все маринады и копчения с соленьями
- Соусы, приправы, включая перцы и хрен с горчицей
- Перловка, пшенка и ячневая крупа
- Бобовые
- Продукция из теплого/сдобного теста
- Грибы
- Газированные любые напитки
- Мороженое
- Кофе с добавлением молока
- Шоколадные и кремовые изделия
- Холодные напитки
Как правильно составить меню диеты №4 на неделю для взрослых и для детей?
Меню на понедельник
Меню на вторник
Меню на среду
Меню на четверг
Меню на пятницу
Давайте разберемся, что такое лечебная диета. Лечебное питание назначается при различных заболеваниях и является обязательным методом терапии. В некоторых случаях это единственный или основной метод лечения. Основоположник диетологии М. И. Певзнер , разработавший основы лечебного питания, писал о том, что при его отсутствии нет рационального лечения. При каждом заболевании назначается определенный стол.
Так, Стол №4 (Диета №4 по Певзнеру) назначается при заболеваниях кишечника, протекающих с . Целью ее назначения при этом состоянии является уменьшение воспаления, бродильных и гнилостных процессов, которые преобладают при этом. Она обеспечивает щажение кишечника и способствует нормализации пищеварения.
За счет уменьшения жиров (до 70 г) и углеводов (250 г) имеет пониженную энергоценность. Суточная калорийность 2000 ккал. При этом сохраняется нормальное содержание белка (90 г). Значительно ограничены всевозможные раздражители кишечника: механические, химические и термические.
Исключены продукты, которые усиливают секрецию, процессы брожения и гниения, стимуляторы желчеотделения, секреции желудочного сока и поджелудочной железы. Блюда варятся или готовятся на пару, подаются в жидком, полужидком или протертом состоянии. Исключаются очень горячие, а также холодные блюда. Соль разрешена в количестве 8-10 г, водный режим составляет 1,5-2 л в лень. Питание организуется до 5-6 раз в день, дробными порциями и в теплом виде.
Основными правилами являются:
- шестиразовое питание, основой которого являются протертые, пюреобразные, кашицеобразные блюда, слизистые супы;
- отварной и паровой способы приготовления;
- запрещена твердая, густая, горячая и холодная пища.
Разновидности
Разрешенные продукты
Диетическое питание этого стола предусматривает употребление подсушенного пшеничного хлеба или сухарей. В день можно съесть 200 г тонко нарезанных и не очень зажаренных сухарей. Допускается несдобное сухое печенье.
Каша — основной продукт
Основу рациона составляют протертые каши из манной, рисовой (белый рис), гречневой и овсяной крупы, которые готовят на воде или бульоне (обезжиренном). Сливочное масло добавляют в количестве 5 г на порцию, в день — 50 г.
Супы также готовят на нежирном и ненаваристом рыбном или мясном бульоне, добавляя разрешенные крупы, минимум овощей, вареное и протертое мясо, кнели, яичные хлопья, фрикадельки или.
Четвертый стол предполагает употребление нежирных и нежилистых сортов говядины, кур, индейки, телятины, кроликов. Для этого мясо дополнительно обезжиривают, удаляют сухожилия и кожу у птицы.
Готовятся паровые котлеты, суфле или фрикадельки. Их можно также тушить в сотейнике на воде. При приготовлении котлет в фарш вместо хлеба кладут вареный рис или манную крупу. Можно приготовить паштет из отварного мяса с минимумом соли.
Нежирные сорта рыбы готовятся куском или рубленые в виде кнелей, котлет и фрикаделек. Варятся также на пару или в воде. Разрешены яйца 1-2 в день, которые готовят всмятку или паровой омлет, добавляют в суфле и супы.
Что касается творога, то он должен быть пресный (некислый) и протертый, из него можно готовить паровое суфле и запеканки. Овощи едят только как протертую добавку в супы и в небольшом количестве.
Разрешены протертые сырые яблоки, яблочное пюре, ягодные кисели из черники, кизила, айвы, черемухи, груш и морсы. При хорошей переносимости можно употреблять разведенные свежие соки из некислых ягод (развести водой 1:1). Исключение составляют виноградный, абрикосовый и сливовый соки. Разрешены травяной чай, отвар шиповника, настой черемухи, сушеного кизила, черники, зеленый и черный чай, негазированная вода до 1,5 л в день.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Фрукты |
||||
айва | 0,6 | 0,5 | 9,8 | 40 |
груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты |
||||
груши сушеные | 2,3 | 0,6 | 62,6 | 249 |
Крупы и каши |
||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Хлебобулочные изделия |
||||
сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Кондитерские изделия |
||||
печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Молочные продукты |
||||
молоко обезжиренное | 2,0 | 0,1 | 4,8 | 31 |
ацидофилин | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
Сыры и творог |
||||
творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
Мясные продукты |
||||
говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица |
||||
курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Масла и жиры |
||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
Полностью или частично ограниченные продукты
Диета номер 4 для кишечника построена на исключении продуктов, содержащих клетчатку. В связи с этим исключаются овощи (можно отвары или добавлять в суп), отруби, цельно зерновой, ржаной и отрубной хлеб с добавлением семечек и злаков, которые дополнительно травмируют слизистую кишечника и плохо перевариваются.
Свежий хлеб, выпечка, блины и оладьи вызывают брожение и гниение в кишечнике, поэтому запрещены. По этой же причине не допустимы варенье, сухофрукты, мед, джемы и прочие сладости, а сахар возможен в ограниченном количестве 50 г в день (во все блюда).
Каши из пшенной, ячневой, перловой круп, бобовые и макаронные изделия являются грубой и плохо перевариваемой пищей, которую необходимо исключить в период обострения заболевания.
Запрещаются так же наваристые жирные бульоны, которые усиливают перистальтику кишечника, жирные сорта мяса, колбасы, жирные сорта рыбы, консервы и соленая рыба.
Цельное молоко, сметана, сливки и сыр могут спровоцировать усиление поносов . Молоко используется только при приготовлении каш и пудингов в разбавленном виде.
Какао и кофе с молоком, квас, газированные напитки, которые усиливают перистальтику кишечника и вздутие недопустимы при этих заболеваниях. Нельзя употреблять соусы и маринады, копчености, колбасу, ветчину.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
овощи | 2,5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
Фрукты |
||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
Ягоды |
||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы |
||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Орехи и сухофрукты |
||||
сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
Крупы и каши |
||||
перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Мука и макаронные изделия |
||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Кондитерские изделия |
||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
Мороженое |
||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты |
||||
торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Сырье и приправы |
||||
приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
Молочные продукты |
||||
кефир | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
сметана | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
Сыры и творог |
||||
сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
Мясные продукты |
||||
свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
Колбасные изделия |
||||
колбаса вареная | 13,7 | 22,8 | 0,0 | 260 |
колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица |
||||
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты |
||||
рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Масла и жиры |
||||
масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки безалкогольные |
||||
квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
Соки и компоты |
||||
сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Меню (Режим питания)
Необходимо организовать 6-разовое питание и так, чтобы 4-й стол на неделю включал чередование разнообразных белковых блюд (говядина, курица, рыба, кролик, индейка, творог) и крупяных, ежедневно — блюда из яиц.
Ниже приводится примерное меню на неделю диеты №4, которое можно видоизменять по своему желанию, однако основные принципы, касающиеся набора разрешенных продуктов и их термической обработки остаются неизменными.
Понедельник
Вторник
Среда
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
Рецепты диетического 4-го стола на неделю
Приводим некоторые рецепты блюд.
Состав : 50 г воды, 50 г риса, 15 г сливочного масла, соль, 300 г филе судака.
Этапы приготовления . Сварить вязкую кашу из белого риса. Пропустить ее вместе с мякотью судака через мясорубку (лучше дважды), добавить растопленное сливочное масло, немного соли и воду. Фарш хорошо выбить, сформировать тефтели. Готовить в пароварке или любом приспособлении для приготовления блюд на пару.
Паровые биточки из филе хека
Состав : одно яйцо, 300 г филе хека, 50 г манной крупы, соль.
Этапы приготовления . Пропустить через мясорубку филе, добавить манную крупу (отваривать ее нет необходимости), соль, яйцо, перемешать и тщательно выбить. Разделанные биточки приготовить в пароварке.
Котлеты из говядины паровые
Состав : 700 г говядины, 1 шт. репчатого лука, 2 куриных яйца, рисовая мука 100 г, соль.
Этапы приготовления . Мясо и лук пропустить через мясорубку. Добавить яйцо, соль и рисовую муку. Фарш хорошо вымесить и отправить в холодильник на час. Сформировать котлеты и выложить их в пароварку, предварительно смазав дно и стенки растительным маслом. Готовить 30 минут.
Состав : 2 куриных яйца, соль, 1,25 стакана молока.
Омлет на пару
Этапы приготовления . Яйца хорошо взбить с молоком, добавить соль. В чашу мультиварки поставить небольшую емкость с яичной массой, смазав ее сливочным (растительным) маслом. Готовить омлет в режиме «пар». Если нет мультиварки и пароварки можно организовать водяную баню: в кастрюлю с толстым дном налить воды и поместить в нее емкость (стеклянную или металлическую) с яичной массой. Форму для омлета смазать маслом и важно, чтобы дно ее только касалось поверхности воды. Варить на медленном огне 35 минут с закрытой крышкой.
Состав : 0,25 стакана гречневой крупы, 150 г нежирного творога, одно яйцо, сахар 1 ч.л.
Этапы приготовления . Приготовить гречневую кашу и протереть ее. Соединить с творогом, добавить желток и сахар, тщательно перемешать и в последнюю очередь ввести хорошо взбитый белок. Выложить в форму, смазанную сливочным маслом, варить на пару. Полить растопленным маслом.
Протертая гречневая каша
Состав : 0,5 стакана гречневой крупы, 2 стакана воды, соль, сахар 1 ч. л., масло сливочное 5г.
Этапы приготовления . Приготовить гречневую кашу, взяв больше воды, чем для приготовления рассыпчатой каши. Сварить с добавлением соли и протереть ее. В готовое блюдо добавить сахар и сливочное масло.
Лечебная диета 4-й стол для детей
Применяется при наличии диареи . В первый день разгрузочная диета - ребенку дают только травяные чаи и отвары, минеральную воду «Боржоми» без газа. Суточное количество жидкости не более 1 литра, питье дают дробно, часто и маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. На вторые сутки переводят на эту диету с приемом пищи не менее 6 раз в день.
Рацион не отличается от такового у взрослых. Ребенку дают сначала слизистые отвары из риса, обезжиренные некрутые куриный и говяжий бульон, супы с добавлением овсяных хлопьев, манной крупы и паровые блюда рыбные и мясные. В супы добавляют перемолотое мясо или фрикадельки. Если ребенок хорошо ест каши, то готовят протертые из гречневой, рисовой и овсяной крупы.
Из яиц готовят паровой омлет, творог ребенок может кушать в натуральном виде или как паровые запеканки. Сливочное масло применяется исключительно для заправки. В качестве напитков для детей подойдут отвары черники, шиповника, айвы и кисели. В течение дня можно давать сухарики из пшеничного хлеба.
Запрещено сдобное тесто, овощные и молочные супы, копчености, консервы, колбасы, жирные сорта мяса. Нельзя давать ребенку сметану, молоко, овощи в любом виде, газированные напитки, свежие фрукты и виноградный сок.
После 6-ти дневного диетического питания ребенка, если в этом есть необходимость, переводят на более расширенную Диету №4Б. В ней разрешается немного овощей (кабачки, цветная капуста, тыква, картофель, морковь), которые добавляют в супы, а также мелкую вермишель. Каши готовят с небольшим количеством молока. Разрешается добавлять в блюда сметану в небольшом количестве.